ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 2.
Сырьевые материалы для
изготовления керамики. Кристаллические и аморфные керамические материалы.
Образование стекла. Девитрификация.
Цель
практического занятия
Изучить состав и особенности
стоматологического фарфора и манипуляций с ним, способы укрепления керамики.
Изучить технологии CAD/CAM.
Содержание
Все фарфоры содержат абсолютно
одинаковые компоненты. Применение фарфоров определяется различиями в пропорциях
компонентов и процедуре обжига (табл.2).
Состав стоматологических фарфоров
изменился за последние 15-20 лет.
Стоматологические фарфоры
содержат минимальное количество каолина и фактически являются каолиновыми
стеклами. В случае, когда компоненты флюсованы шпатом, фарфор называется полевошпатным фарфором.
|
Таблица 2
|
|
|
Классификация стоматологического фарфора
|
|
|
Классификация
|
Температура плавления, °С
|
|
Тугоплавкие |
1290-1370 |
|
Среднеплавкие |
1095-1260 |
|
Легкоплавкие |
870-1065 |
|
Очень
легкоплавкие
|
760 |
Керамические реставрации
изготавливаются на формах или слепках, которые были изготовлены из оттисков и литья
зубного ряда пациента (табл.3). Жидкая кашица фарфорового порошка наносится на
слепок, обжигается, а затем обрабатывается для достижения специфических
эстетических требований.
Кашица получается путем
смешивания фарфорового порошка с водой, крахмалом, сахаром или гликолем и
коммерчески доступными добавками, которые повышают вязкость и смачиваемость.
Манипуляционные характеристики
кашицы определяются размером частиц фарфора и их распределением, а также
наличием органических связывающих веществ в жидкости. Затем кашица выливается в
форму или наносится кистью, или шпателем на слепок – этот процесс называется
наслоением фарфора.
Фарфор укрепляется за счет
ингибирования формирования разлома и его распространения по поверхности
(табл.4). Одним из подходов является ионное упрочнение. Данная техника состоит
в замещении ионов натрия на поверхности обожженного фарфора более крупными
ионами калия, тем самым образуя сдавливающее напряжение на поверхности и
уменьшая напряжение натяжения, приводящего к распространению разлома. Ионное
упрочнение заключается в покрытии обожженного компонента ионообменной пастой и
затем в обработке высокой температурой для индукции натрий-калиевого обмена.
Существует возможность удалить
поверхностное напряжение путем обработки высокими температурами, обычно путем
начального обжига. С учетом того, что внутренние слои остывают медленнее, чем
внешние, последние находятся в состоянии сжатия. Данный подход достаточно
эффективен, однако включает в себя процедуры обжига, требующие особого внимания.
|
Таблица 3
|
|
|
Стоматологическая керамика и методы изготовления
реставраций
|
|
|
Метод
изготовления
|
Кристаллиновая
фаза
|
|
Спекание |
Оксид
алюминия Фторапатит
Лейцит |
|
Горячее прессование |
Лейцит
Дисиликат
лития
Фосфат
лития
|
|
Шликерное литье |
Оксид
алюминия
Шпинель
(магний-оксид алюминия)
Шпинель
(оксид циркония-оксид алюминия)
|
|
Аппаратная обработка |
Оксид
алюминия
Полевошпатный
фарфор
Фтористая
слюда Лейцит
Оксид
циркония (Y-TZP или Ce-TZP)
|
|
Таблица 4
|
||||
|
Различия по составу декоративного, тугоплавкого
|
||||
|
Тип фарфора
|
Каолин |
Кварц |
Связующее
вещество
(полевой
шпат) |
Стекла
и
пигменты
|
|
Декоративные |
70 |
14 |
15 |
1 |
|
Стоматологические
тугоплавкие |
4 |
15 |
80 |
1 |
|
Стоматологические
легкоплавкие |
0 |
25 |
60 |
15 |
Стоматология
CAD-CAM
У цифровых реставраций имеется
множество преимуществ, в частности меньшее время изготовления по сравнению с
обычными реставрациями, изготовленными в лаборатории, что позволяет уменьшить
количество посещений. Незначительные доработки в основном выполняются очень
просто, при этом необходимости в повторном глазировании или обработке при
высоких температурах и/или повторном литье металлов нет.
С учётом того, что частично
покрывающая реставрация, например, вкладка или накладка, может быть изготовлена
вместо полностью покрывающей коронки, цифровые реставрации в меньшей мере
травмируют структуру зуба и потенциально во многих клинических ситуациях имеют
меньшую стоимость. Существует возможность более точно обработать края,
контактные поверхности и т.д. на CAD-образе перед отправкой в аппарат САМ для
обработки.
Однако одного стоматологического
визита может быть недостаточно для
CAD-CAM
. Сложные трех- и
четырехповерхностные реставрации могут требовать большего времени для
компьютерной обработки и более длительного фрезерования, чем относительно простые
реставрации.
Методы конденсации
фарфоровой кашицы:
-
впитывание кистью или салфеткой
2x2;
-
механически, путем вибрации или
постукивания – последнее не рекомендуется;
-
нанесение на поверхность сухого
порошка;
-
добавление воды (метод
гравитации) – не рекомендуется.
Клиническое
применение стоматологического фарфора:
-
вкладки и накладки;
-
жакет-коронки;
-
виниры;
-
керамические коронки;
-
протезные зубы.
Вывод
Стоматологический фарфор
применяется в практике ортопедической и терапевтической стоматологии.
Применение фарфоров определяется различиями в пропорциях компонентов и
процедуре обжига.
Вопросы для самоконтроля
1.
Назовите
основные способы укрепления фарфоровой массы.
2.
Опишите
технику приготовления фарфоровой кашицы и нанесения ее на слепок.
3.
Объясните
отличие между разными методами изготовления стоматологических реставраций из
керамики.
4.
Назовите 3
основных преимущества CAD-CAM технологий.
Литература:
[2.
С. 108-117, 6. 94-118, 7. 39-42].